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n/a en 15/10/2008 03:35:28 p.m. |
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RE: Agosto 2008 - Pros y Contras |
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El parche HIDRICO peridural, no ofrece ninguna ventaja sobre el HEMATICO y su aplicación no tiene validéz debido a las escasas propiedades físicas de la solución salina al 0.9% en comparación con la sangre autóloga y la mejoria si es que existe, sera transitoria pues la solución acuosa se reabsorbera rapidamente del espacio peridural y no alcanza a elevar la presión hidrostática de manera efectiva o suficiente para compensar la caída de la presión intra-craneal, ni tampoco contiene fibrina, que es el componente sanguíneo que supuestamente sellará el orificio producido por la aguja peridural o de raquia. El volúmen de sangre (10-15 cm.) aplicado al espacio peridural elevará la presion intracraneal, mecanismo por el cual se corrige la cefalea postpunción dural accidental o voluntarea (raquia).
La CPPD puede presentarse de manera inmediata o tardia (48 hrs.). Su hermana, clasificó dentro de la Cefalea Severa PPD, que justifica un parche HEMATICO peridural. Desafortunadamente, desconozco los detalles anestésicos de su familiar para tener un concepto completo, en relación con el tipo de técnica neuroaxial: bloqueo peridural vs. subaracnoideo, ni de la solución antiséptica utilizada en su caso, que podria causar una aracnoiditis química crónica.
Afortunadamente no refiere su hermana SORDERA, ya que es otra de la complicaciones de la cefalea PPD severa, ocasionada por la pérdida de la presión intra-craneal, esto es ventajoso. Desafortunadamente, se aplico parche HIDRICO en vez de HEMATICO y con esto la oportunidad de ofrecer la ventaja curativa del segundo.
El parche HEMATICO conlleva riesgos; le recomiendo acuda a su médico anestesíologo y le pida más información al respecto para que él elija el tratamiento más adecuado para su hermana.
Dr. R. Cisneros Corral. |
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