| Responder al mensaje: |
| Comentario por |
n/a en 08/09/2008 01:27:09 p.m. |
| Tema: |
RE: Agosto 2008 - Pros y Contras |
| Mensaje: |
Bien venido Dr. VerdeSoto a nuestra espacialidad, especialidad que es de ALTO RIESGO. Leí su comentario y al igual que otros colegas, no mencionan la clasificación de la CPPD, clasificación que nos sirve como un recurso para evaluar la gravedad e intensidad de ésta. A continuación le menciono la clasificación de la CPPD:
LEVE: manifestación de cefalea leve, habitualmente frontal de mínima magnitud (EVA: 1-2 cms.). Permite la deambulación. Cede con reposo y analgesico convencionales. NO INVALIDANTE.
MODERADA: cefalea moderada (EVA: 4-5 cms.). Puede localizarse a nivel frontal y occipital. Puede acompañarse de náusea. Permite la posición erecta. Puede poner en riesgo la ingesta de líquidos y alimentos. Cede con reposo en posición horizontal y analgésicos potentes.
NO ES INVALIDANTE. Puede corregirse con el reposo absoluto además de ingesta abundante de líquidos. Dr. en éstas circunstancia estas en el BORDER LINE de instalar un parche hemático peridural. Si la paciente coopera y ofreces una convincente explicación de los beneficios y malefícios del parche hemático tendras éxito en ésta fase clínica, si no pues preparate.
SEVERA: cefalea de intensa a terrible (EVA: > 5 cms). Cefalea frontal irradiada a regiónes occipital y cuello. Unicamente toleran la posición horizontal, por lo tante ES INVALIDANTE. Náusea, vómito, fotofobia, anorexia, angustia. Tu paciente necesita URGENTEMENTE tratamiento.
tratamiento:
a) PARCHE HEMATICO
b) UN NIVEL POR ARRIBA O POR ABAJO DEL SITIO DE PUNCION.
c) VOL. SANGUINEO SANGRE AUTOLOGA: 8-10 ml.
d) RESTO DE TRATAMIEMIENTO: HBITUAL.
e) REPOSO ABSOLUTO EN CAMA EN POSICION HORIZONTAL, EL NECESARIO.
Suerte DR. y debemos estudiar más. |
|