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n/a en 16/08/2008 06:55:59 p.m. |
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RE: Agosto 2008 - Pros y Contras |
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Estoy de Acuerdo... Siempre y cuando las condiciones del o la paciente lo ameriten; He visto en 2 ocasiones pacientes que posterior a la Puncion de Duramadre, iniciarion con sintomatología severa incluso en la misma sala de operaciones, por lo que al término de la cirugia, se les aplico parche hematico profilactico con 15 ml de sangre. La bibliografía reporta que existe el 80 A 35% de correccion de los sintomas, el resto puede requerir un segundo parche hematico. De igual manera, debe estar ya sin efectos de anestesia regional (intratecal si se cambio la técnica ya sea que uno lo haya decidido o que se haya hecho asi por la PDM), por la posibilidad de provocar un bloqueo alto con una posible paralisis de musculos respiratorios o bloqueo de fibras cardioaceleradoras. En los dos casos, no hubo necesidad de segundo parche hematico, y una de ellas, refirió cefalea leve las primeras 24 hrs, que remitió con las medidas conservadoras (reposo, analgesico con cafeina, vendaje abdominal, hidratación por vía oral).
Leighton- cap 32 Complicaciones anestésicas transoperatorias en Anestesia en Anestesia Obstétrica 2da ed Marck Norris Editoral McGraw Hill; p-627. |
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