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n/a en 11/08/2008 07:34:38 p.m. |
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RE: Caso Clínico Agosto 2008 |
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1 saber sus pruebas de funciòn hepàtica, albùmina,si hay disnea, un ecg,el estado de su sistema renal.
2. tiempos de coagulaciòn , ALAT, AST bilirrubinas, albùmina, urea, creatinina leucocitos , gasometria.
3.snc: encefalopatia, EVC alteraciones hidroelectrolìticas, edema cerebral.
meta: hipoglucemia,acidosis met, desequilibrios hidroelect
cardio: G:C aumentado, RVS: aumentado
arritmias, cardiomegalia.
pul: enf pulmonar restrictiva,shut intrapulmonar, derrames, hipoxemia,SHP
hematologico: anemia, trombocitopenia,disminuciòn sintesis fact coagulaciòn.
sx hepatoreanl: hipertensiòn porta, hipoxemia arterial, dilataciòn vascular,
4. circulaciòn hiperdinamica, caida en resist periferica y elevaciòn compensatoria del G:C el vol plasma aumenta como resp ala vasodilat y flujo perifèrico aumenta el gradiente AV de 02 se estrecha por aumento corto circuito periferico la SP02 venosa aumenta.
5. en todo su pronostico es malo para la vida .
6.por supuesto hay que tener control PVC BAJO 12 mmHg evitar sangrado
7.pruebas fun hepatico, ASAT, ALTA fosfatasa alcalina, fibrinogenos, gasometrias arterial y venosa PVC .
8.AGB
9. no tardaria varios dias en restablecer sus valores aceptables, los tendria disponibles ,plasma y plaquetas .
10. invasivo y basico.
11. para expander volumen cristaloides , dependiendo las nesecidades y sangrado PVC el plasma en caso de sangrado activo , incluso antifibrinoliticos.
12. |
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